El proyecto Telemedical Solutions, de la UAB, presenta su sistema de optimización de videoconsultas (Publicado en la newsletter de Alimarket Sanidad 13/07/2023)

El proyecto Telemedical Solutions, liderado por profesores de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), ha diseñado un sistema para optimizar las videoconsultas médicas, que ha sido ya lanzado al mercado. Bajo el nombre de 'T-One', el sistema permite añadir a las videoconsultas médicas simples exploraciones diagnósticas online, con dispositivos digitales conectados, como fonendoscopios, dematoscopios, otoscopios, ECG, etc.

Se trata de un dispositivo especialmente adaptable a entornos como las residencias de mayores, áreas rurales o barcos mercantes, ya que permite reaccionar rápidamente y evitar desplazamientos innecesarios de pacientes y médicos. El sistema utiliza una plataforma de comunicación estándar, encriptada y gratuita, que permite transmitir imágenes y sonidos de alta calidad. El software de comunicación, el procesamiento de las imágenes o el de gestión del sonido viene instalado en el ordenador incluido en el sistema, que además contiene la información para su uso.

Así, el asistente conecta con el médico a través de la plataforma de videoconferencia, le proporciona información del estado del paciente, gestiona el sistema de videoconsulta y maneja los dispositivos de exploración, siguiendo las indicaciones diagnósticas de médico a distancia, ya sea desde un consultorio o desde su propio domicilio. El médico, por su parte, no necesita de ningún dispositivo especial y puede conectarse a través de un ordenador, una tablet o su propio móvil.

Con la tecnología de 'T-One', el médico puede realizar a distancia un seguimiento del proceso de curación de problemas, como úlceras en la piel o dificultades respiratorias y, en la mayoría de los casos, disponer de información suficiente para hacer diagnósticos y prescribir tratamientos de manera fiable.

T-One, el sistema de videoconsultas con exploraciones on-line (Publicado en Infogeriatría el 01/06/2023)

La atención médica permanente en las residencias de la tercera edad es un problema de difícil solución. El escenario ideal sería disponer de un médico permanentemente en la residencia, pero esta solución no es viable en la mayoría de los casos, especialmente durante las noches, fines de semana o vacaciones.

Cuando surge un problema de salud que parece inaplazable con un residente y no hay un médico presente, hay que trasladar al paciente a las urgencias de un centro sanitario, lo que implica un grave inconveniente para el paciente y genera problemas y costes para la residencia. 

Una solución alternativa que se ha implementado en algunas residencias, como, por ejemplo, en la Comunidad de Madrid, ha sido el uso de la videoconsulta simple a través de un médico a distancia. Sin embargo, el problema de las videoconsultas simples es que permiten mantener un diálogo con el médico, pero no le proporcionan información directa de exploraciones con dispositivos para hacer diagnósticos fiables.

T-One como solución al problema

Para resolver este problema Telemedical Solutions ha diseñado T-One, todo un potente sistema para optimizar las videoconsultas médicas, especialmente útil para aquellas residencias donde el médico no puede estar físicamente presente de forma permanente. T-One puede ser una solución para atender todas las residencias de un grupo de forma remota con un médico de guardia y evitar los desplazamientos de pacientes y médicos. Adicionalmente, con T-One se puede incorporar a la videoconsulta un especialista en el mismo acto. Todo el proceso se realiza de forma inmediata y desde la comodidad de la propia residencia.

El sistema T-One añade a las videoconsultas médicas simples, exploraciones diagnósticas on-line con dispositivos digitales conectados (fonendoscopio, dermatoscopio, otoscopio, ECG, etc.). T-One es un sistema configurable, en función de las necesidades de cada residencia, con una selección de los mejores dispositivos existentes en el mercado internacional. Todos los dispositivos se conectan a través de USB para mayor sencillez, menor latencia y para evitar problemas de conectividad. En la figura aparece un ejemplo de configuración con un fonendoscopio, un otoscopio, un dermatoscopio, un visor de garganta, un ordenador ya configurado y las cajas de consumibles y conexiones.

El sistema utiliza una plataforma de comunicación estándar, encriptada y gratuita que permite transmitir imágenes y sonido de alta calidad. El software de comunicación, el de procesamiento de las imágenes o el de gestión de sonido viene instalado en el ordenador incluido en el sistema que además contiene los manuales y vídeos para su uso.

Funcionamiento

El sistema es muy sencillo y ágil de utilizar y es manejado por un asistente, enfermera o cuidador, que permiten al médico en remoto hacer diagnósticos con información directa y objetiva, al mismo tiempo que mantiene un diálogo con el paciente y el asistente.

El asistente, conecta con el médico a través de la plataforma de videoconferencia, le proporciona información del estado del paciente, gestiona el sistema de videoconsulta y maneja los dispositivos de exploración siguiendo las indicaciones diagnósticas del médico a distancia desde su consultorio o desde su propio domicilio. El médico, por su parte, no necesita de ningún dispositivo especial y puede estar conectado a través de un ordenador, una tablet o su propio móvil.

Con la tecnología de T-One, el médico a distancia puede emitir recetas electrónicas y realizar un seguimiento del proceso de curación de problemas tales como ulceras en la piel o dificultades respiratorias y en la mayoría de los casos disponer de información suficiente para hacer diagnósticos y tratamientos fiables y evitar derivar al paciente a un hospital si no es claramente necesario. T-One permite mejorar la atención al paciente, proyecta una imagen innovadora de la residencia y optimiza los costes.

 Telemedical Solutions

www.telemedicalsolutions.com

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La videoconsulta optimizada con dispositivos de exploración on-line, una aportación clave de las telecomunicaciones al sistema sanitario (Publicado en Tecnonews 09/05/2023)

 

La pandemia ha mostrado que la falta de personal sanitario, y en particular el de atención primaria es uno de los principales problemas de nuestro sistema de salud. Las dificultades presupuestarias, junto con el envejecimiento de una población que demanda cada vez más atención médica, no permiten ser muy optimistas respecto a la evolución del problema.

Una aproximación para agilizar los recursos existentes ha sido la introducción de las videoconsultas simples paciente-médico (aquellas que solamente son una videoconferencia), las cuales han reducido esperas y riesgos de contagio por visitas presenciales y han evitado desplazamientos de pacientes y médicos.

En el ámbito privado, las iniciativas de videoconsultas simples han sido numerosas, ya sea por compañías de telefonía, como, por ejemplo, Movistar o Yoigo, o mutuas asistenciales como Mapfre o DKV, o plataformas especializadas como Opensalud o Docline. También en el ámbito público ha habido experiencias, algunas no exentas de polémica, como es el caso de la Comunidad de Madrid.

El líder del sector de las visitas médicas virtuales es la norteamericana Teladoc Health que tiene su división internacional en Barcelona para todo el mundo, excepto EE.UU, y donde también está instalando el primer centro europeo de I+D. El número de visitas gestionadas por Teladoc Health en 2021 fueron de 15,4 millones de visitas virtuales con unos ingresos de 2.032 millones de dólares. Está compañía suele trabajar a través de otras empresas como es el caso de Telefónica y en colaboración con hospitales de referencia.

Sin embargo, el problema de las videoconsultas simples es que solo permiten hacer un primer análisis subjetivo ya que no proporcionan al médico los datos de las exploraciones necesarias para hacer un diagnóstico fiable.

Las carencias de las videoconsultas simples han llevado a diseñar soluciones que permitan hacer videoconsultas optimizadas, como, por ejemplo, el sistema T-One en España o la australiana Visionflex, donde además del dialogo con el paciente, como en las videoconsultas simples, se añaden exploraciones con dispositivos conectables que proporcionan información objetiva on-line al médico en remoto.

Estos sistemas están formados por un maletín o mochila con dispositivos como fonendoscopios, dermatoscopios, otoscopios, iriscopios, electrocardiógrafos, tensiómetros, oxímetros, entre otros. En algunos casos el sistema se puede se puede configurar según las necesidades del usuario. Adicionalmente, hay sistemas, como T-One, que son abiertos y pueden utilizar una plataforma de videoconferencia estándar, encriptada y gratuita.

Hay muchos posibles sectores usuarios de estos sistemas como residencias de mayores, farmacias, poblaciones rurales, empresas, prisiones, etc., que generalmente establecen la comunicación a través de conexiones terrestres. También se pueden usar en entornos más remotos como barcos mercantes o de pesca, ONG’s en el tercer mundo, plataformas petrolíferas, bases científicas, misiones militares, etc., donde la conexión se puede realizar por satélites de baja cota que permiten minimizar las latencias.

La Telemedicina con videoconsultas optimizadas puede proporcionar al médico a distancia información objetiva para obtener diagnósticos fiables y mejorar la atención a los pacientes allí donde se encuentren, aliviar la congestión de los centros sanitarios disminuyendo el flujo de pacientes hacia ellos y reducir la huella de carbono evitando desplazamientos innecesarios.